El paciente tiene probablemente gastroenteritis hemorrágica, un syndrome de etiología desconocida que causa vómito, diarrea hemorrágica e hipovolemia severa debido a pérdida de fluido hipertónico además de sangre. La pérdida de sangre suele ser mucho menos importante que la hipovolemia relative causada por el movimiento de fluido extracellular al interior de las células para mantener el equilibrio osmótico.

A) Incorrecto.

El paciente no tiene un problema de anemia, la hipoperfusión es por falta de volumen. El paciente necesita más fluido en sus vasos sanguíneos, no más células que aumentarían la viscosidad y por tanto no solo no mejorarían la reología y la perfusion sino que muy probablemente la empeorarían. Además, obtener una muestra de sangre fresca para transfusion require un tiempo del que nuestro paciente no dispone, y administrar sangre almacenada no sería efectivo ya que una vez refrigerada, los eritrocitos no son inmediatamente funcionales y pueden tardar hasta 24 horas en recuperar los niveles de 2,3-DPG que les hagan funcionales.

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