Por Dr. Sergi Serrano – España

Perro de raza mestiza, macho, de 3 años de edad y de 4 kilos de peso se presenta en el servicio de urgencias después de ser atacado por otro perro de mayor tamaño. El ataque se produjo unos 20 minutos antes de la presentación.

El paciente se presenta colapsado, con mucosas muy pálidas, pulsos débiles, taquicardia (180 lpm) y sonidos torácicos disminuidos. Hay sangre en el manto, en la zona del tórax y abdomen, sin que se aprecien a simple vista laceraciones o heridas de gran tamaño.

Presenta un marcado esfuerzo inspiratorio, con el tórax expandido y sin apenas fase expiratoria, sin estridores ni estertores. Se administra oxígeno mediante máscara y se procede a la colocación de un catéter intravenoso. Rápidamente su condición declina y sufre una parada respiratoria, es intubado inmediatamente y se procede a ventilación manual. En apenas unas inspiraciones, se pierde el pulso femoral aunque se ausculta un muy leve latido cardíaco a más de 180 lpm.

¿Qué haces a continuación, y por qué?

a) Administrar epinefrina a 0.01 mg/kg e iniciar compresiones cardíacas, el paciente está en paro cardiorrespiratorio.
b) Administrar atropina e iniciar compresiones cardíacas, el paciente está sufriendo un syndrome vasovagal
c) Vendar el tórax. El paciente seguramente tiene una herida penetrante y hay que impedir la entrada de aire en la cavidad torácica.
d) Toracocentesis. El paciente sufre un neumotórax de tension.
e) Administrar sangre inmediatamente. El paciente se está desangrando por una hemorragia interna.

¿Cuál es la respuesta correcta?

a)

b)

c)

d)

e)