Respuesta Correcta

Explicación

Radiográficamente, los procesos óseos agresivos comprenden casos en los cuales se combinan una serie de signos radiográficos que son propios de los siguientes diagnósticos finales:

• Osteomielitis bacteriana
• Osteomielitis micótica, parasitaria u otra
• Neoplasia maligna primaria
• Neoplasia maligna metastásica

Las proyecciones radiográficas NO PERMITEN definir estos procesos en forma estricta ya que se aprecian IGUALES radiográficamente, siendo la biopsia (combinada profunda y superficial del foco) y el cultivo bacteriano y micótico con muestra tomada por un procedimiento quirúrgico y/o por pistola de biopsia (depende de la firmeza del tejido seo afectado) la única forma de llegar al diagnóstico final.

Entonces, los radiodiagnósticos de osteomielitis o de cáncer óseo NO SON POSIBLES , y por lo tanto menos aún son posibles diagnósticos de osteosarcoma, fibrosarcoma, condrosarcoma u otras neoplasias con estudios radiográficos, siendo este error un motivo no infrecuente de demanda por mala práctica veterinaria en el hemisferio sur.

En el caso de Coffie, los signos que sustentan el radiodiagnóstico corresponden a focos de osteolisis en mascada  que afectan hueso subcondral y cortical de cuello de cabeza femoral y cabeza femoral, foco osteolítico oval de mayor dimensión  en área intertrocantérica y con contorno mal definido, reacción periostal laminar en la porción craneal del cuello de cabeza femoral  y pérdida de continuidad cortical con fractura patológica de cuello de cabeza femoral.

A continuación, se muestra la proyección obtenida tres meses después, donde se muestra el avance del proceso agresivo y  cambios en los tejidos blandos con enfisema subcutáneo propios de la biopsia insicional y cultivos obtenidos en esa fecha.

En este caso, el médico derivante opinó que el diagnóstico entregado no era apropiado e indicó que él pensaba que se trataba de una fractura traumática de cuello de cabeza femoral, ante lo cual prescribió analgesia y reposo. Ante el empeoramiento del cuadro, el propietario exigió un control radiográfico que derivó finalmente en la toma de biopsia, cuyo resultado final fue de condrosarcoma.