Los signos clínicos de este paciente son típicos de una torsion-dilatación gástrica. Esta urgencia tiene una elevada mortalidad si no se soluciona rápidamente. En las últimas dos décadas, la supervivencia en estos casos ha cambiado de aproximatamente un 10% a cerca de un 90% en la actualidad, y dado que el manejo quirúrgico apenas ha cambiado en este periodo, el gran incremento en supervivencia es debido princilpalmente a las mejoras en el tratamiento pre-quirúrgico (estabilización) y post-quirúrgico.

C) Correcto. Fluidoterapia agresiva con un fluido isotónico es la aproximación ideal para mejorar la perfusion, en ocasiones requiriendo más de un acceso vascular (siempre en los miembros anteriores) debido a los volumenes requeridos. La analgesia con un opiáceo y a menudo sedación con una benzodiacepina mejoran el estado general del paciente y facilitan la manipulación. Una radiografía es necesaria para confirmer la presencia de torsion, y se debe proceder a la descompresión lo antes posible. El protocolo de diagnóstico, manejo y prevención se discutirá en detalle durante el curso de urgencias digestivas.