¡Correcto!
La gasa de limpiar el termómetro evidencio melena.

Causas posibles de la perdida de sangre intestinal

• Parásitos internos.
• Ingesta de aspirina.
• Cáncer gástrico
• Vasculopatías
• Trombocitopenia/trombocitopatia
• Enfermedad de Von Willebrand
• Coagulopatías
• Enfermedad infiltrativa/enfermedad ulcerativa.

De acuerdo a estos diferenciales, se practicó flotación, resultando negativa a parásitos, radiografía abdominal sin hallazgos relevantes, perfil de coagulación:

• Tiempo de coagulación activado: 90 segundos (n: menor de 110)
• Tiempo de sangrado de mucosa oral: 2,5 minutos (n: menor de 3 minutos)
• PT/PTT: 7 segundos/12 segundos. (n: 6-8/11-14 segs)
• Hierro serico: 10 µg/dL (n: 84-230)
• Factor de von Willebrand: 92% (n: 65-145%)

Los exámenes clínicos permiten hacer una cirugía pues no hay desordenes hemostáticos mayores. Se programa entonces laparotomía exploratoria. Podría ser recomendable transfundir primero, por lo que se prepara adecuadamente.

Una masa se encontró, se envió a patología y resulto un leiomioma benigno que fue resectado en su totalidad. El pronostico es excelente tras la cirugía.

Nuestro paciente requiere una fuente de hierro, que idealmente debe ser sulfato ferroso, es económico y muy efectivo. 10 mg/K una vez al dia o dividido en dos tomas.

RESULTADOS

Nuestro paciente se recupera: