¡Respuesta Correcta!

c) Correcto. El paciente presenta secuestro corneal felino. Mismo identificado ya en todas las razas, persas, Himalaias y Burmeses son los más acometidos. Esta alteración también es conocida como necrosis corneal, queratitis necrosante y momificación corneal. En los estadios iniciales la lesión se presenta como una mancha translucida y ennegrecida en la cornea. Con el tiempo ella adquiere pigmentación café o negra, creciendo en su diámetro y profundidad, localizándose en el estroma y pudiendo llegar hasta la membrana de Descemet. El test de fluoresceína no da retención del colorante. El test con rosa de bengala o lisamina verde impregna la lesión caracterizando degeneración grave de los queratócitos. Se evidencia epifora, blefaroespasmo, hiperemia conjuntival y quemosis. Une vez crónica la lesión se torna densa con los bordes destacados del estroma subyacente. Se evidencia además vascularización y edema perilesional.

e) Correcto. Traumas cornéales resultantes de defectos anatómicos palpebrales como entropión o triquiasis pueden lesionar la cornea por atrito constante, resultando en secuestro corneal. En este caso el paciente presenta Entropión, pero se desconoce si el fue el causante del secuestro corneal como alteración primaria (Entropión Congénito), o fue adquirido por la cronicidad del cuadro (se descarto que el entropión fuera espástico). Otras condiciones como queratitis crónicas causadas por la infección de HVF-1 y cuadros de queratoconjuntivitis seca pueden causar esta patología, entre otros. Esteroides están contraindicados en este tipo de lesión y más si no se descarta una alteración por HVF-1. Pruebas recientes con PCR apuntan al HVF-1 como importante agente en la patogénesis del secuestro corneal. Fue detectado DNA del HVF-1 en 55,1% de 156 muestras de cornea con secuestro de cornea. los esteroides retardan la reparación tecidual, prolongan la liberación viral y permiten en muchos casos que infecciones del epitelio conjuntival y corneal alteren el estroma corneal. Mismo conociendo que DNA de HVF-1 en persas son bajos, esta causa no se puede descartar.

¿Cuál sería el tratamiento correcto?

a) Antibiótico e inhibidor de metaloproteinasas
b) AIES
c) AINES
d) Queratectomia lamelar superficial.
e) A y b son correctas
f) A y d son correctas.