¡TODAS SON CORRECTAS!

Radiodiagnósticos:

• Enfermedad degenerativa discal con inestabilidad vertebral , al menos, de L3 a L7 con espondilosis vertebral ventral representada por los entesofitos del ligamento vertebral ventral común.
• Enfermedad degenerativa articular intervertebral dorsal o mamilar L4-5 a L6-7 con esclerosis de carillas articulares y osteofitos.
• Sindrome de inestabilidad lumbosacra severo con espondilolistesis (escalón lumbosacro) por desplazamiento ventral de S1 respecto a L7 caudal.
• Vértebra transicional pre sacra con anormal relación de proceso transversos con ala ilíaca bilateral. Proceso simétrico.
• Dilatación de recto con impactación fecal, representado por recto que mide más de la longitud del cuerpo de L7 y con contenido fecal.
• Prostatomegalia definida en VD por silueta de próstata que ocupa más de 2/3 del canal pélvico
• Proceso óseo agresivo coxofemoral bilateral y sobre impuesto a proceso degenerativo (EDA) bilateral de la displasia de cadera. Este proceso agresivo se caracteriza por focos de osteolisis en cuello de cabeza femoral y cabeza femoral con reacciones periostales en explosión solar y empalizada que afectan fémur proximal y acetábulo y que en L-L también se aprecian. Fractura patológica de cuello de cabeza femoral ala derecha del observados, con cambio del alineamiento del cuello de cabeza femoral.

Discusión

Los cambios radiográficos descritos son todos crónicos, siendo el proceso óseo agresivo coxofemoral bilateral el responsable de la crisis de dolor agudo, y se trata de la clásica osteomielitis coxofemoral , con fractura patológica de cuello de cabeza femoral a la derecha del observador.

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