¡Respuesta Correcta!

C. Es una taquicardia ventricular derecha paroxística y necesita un control urgente por vía IV con lidocaína

Correcto; hay un ritmo sinusal inicial (y final) pero el 4º ciclo cardiaco es una extrasístole ventricular derecha (positiva en derivación II, ancha, sin onda P). Esta extrasístole va seguida de otras 5. Todas las extrasístoles son similares entre si y podemos calificarlas de monofocales pero esta arritmia por su origen y su frecuencia de presentación nos indica una seria afección cardiaca. El ciclo nº 10 es, de nuevo, un ciclo sinusal pero el 11º es un complejo de fusión con la aparición de un estímulo eléctrico sinusal y uno ectópico ventricular al mismo tiempo.

En este caso, debemos comprobar que hay una respiración y ventilación adecuadas, suministrar oxígeno y debemos controlarla de forma inmediata. El tratamiento de elección es lidocaína por vía IV, sin epinefrina, habitualmente al 2% y la dosis recomendada es de 2 mg/kg en un bolo que se administra en 20-40 segundos y que se puede repetir hasta 4 veces seguidas permitiendo entre cada administración un breve plazo de tiempo de 2-3 minutos como máximo para comprobar si la medicación previa ha tenido efecto o no.