Autor:
Dr. Enrique Ynaraja
Licenciado en Veterinaria en 1985 por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Veterinaria en 1994 por la Universidad Complutense de Madrid. Veterinario de CardioVet, Servicio de Diagnóstico Electrocardiográfico a Distancia para animales de compañía, ha colaborado como Profesor Asociado y Honorífico del Departamento de Patología Animal-II, Patología Médica y de la Nutrición, Facultad de Veterinaria, Universidad Complutense de Madrid y como Profesor asociado de Alimentación y Cuidados de Animales de Compañía. Facultad de Veterinaria. Universidad Cardenal Herrera-CEU. Valencia.

Tienes en la consulta un rottweiler, macho, de 7 años de edad, lleva entre 2 y 3 semanas enfermo y acude con disnea, taquipnea (70 rpm), ascitis, color cianótico de las mucosas y ha tenido dos síncopes en las últimas 48 horas.

Tiene el trazado electrocardiográfico que aparece en el monitor. Necesita un tratamiento integral y varios medicamentos, pero si nos centramos exclusivamente en el ECG, la arritmia y el tratamiento antiarrítmico específico.

¿Qué harías en este caso?

1. Ignorar la arritmia, es una arritmia sin consecuencias hemodinámicas por si misma y no necesita tratamiento específico. Debo tratar solamente el desequilibrio hemodinámico.

2. Es una fibrilación auricular y necesita un tratamiento con digitálicos, aunque puedo intentar su control con un beta-bloqueante como el atenolol o con amiodarona, probablemente, la opción más eficaz en esta arritmia en perros.

3. Es una taquicardia ventricular y debo controlarla con lidocaína IV si la situación es de máxima urgencia o con mexiletina o tocainida (según tenga disponible uno u otro tratamiento) por vía oral en tratamiento ambulatorio.

4. Es un bloqueo de conducción del haz de His y debo controlarlo de forma inmediata y urgente con adrenalina y, en caso de no tener respuesta, con atropina en dosis bajas (0,4 ml/10 kg) repitiendo la dosis por vía SC hasta 5 veces o hasta controlar la arritmia.