Respuesta Correcta «D».     

Explicación  ????

Es un sonido típico de fibrilación auricular, mi primera hipótesis es que el perro tiene un cuadro de insuficiencia cardíaca y que esa patología es la causa del cuadro clínico.

La fibrilación auricular tiene un sonido característico “irregularmente irregular”; cada sonido tiene una intensidad diferente del sonido precedente y del sonido siguiente y está separado del sonido previo y del posterior por intervalos de tiempo irregulares.

En la gráfica de sonido podemos ver esta irregularidad y cambios constantes y caóticos de tiempos e intensidades de los distintos sonidos que constituyen esta auscultación de fibrilación auricular.

La auscultación es de un ritmo caótico, rápido, irregular y que pierde el esquema habitual de S1-S2 con los silencios naturales entre cada dos ciclos cardíacos y un breve periodo de reposo entre S1 y S2.

En este caso, los síntomas, signos clínicos y la auscultación sugieren un problema cardiaco como causa primaria y la primera prueba diagnóstica que nos ayuda es un registro electrocardiográfico.

En un dóberman hay que considerar una cardiomiopatía dilatada, dirofilariosis canina si estamos en una zona de riesgo, una neoplasia cardiaca tipo hemangiosarcoma y cuadros similares y, no hay que olvidarlo, pero es poco probable dada la edad y ausencia de signos y síntomas previos, una anomalía cardiaca congénita evolucionada.

El diagnóstico debe aportarlo un estudio con ultrasonidos, aunque muchas veces podemos estabilizar el cuadro clínico con la información de la exploración física y el ECG y damos unas horas o algunos días al paciente para que se estabilice antes de completar nuestras pruebas diagnósticas.                                    

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