Artículos Dermatología

Esporotricosis causada por Sporothrix brasiliensis

  • 23 de mayo de 2024
  • Tiempo de Lectura: 5 Minutos

La esporotricosis es una infección micótica causada por hongos dimórficos del género Sporothrix, siendo S. brasiliensis, S. schenckii, S. globosa y S. luriei las especies que pueden infectar a humanos y animales.

Sporothrix brasiliensis, es la especie más patógena de su grupo. Puede transmitirse en su forma filamentosa o como levadura y por esta característica tiene la peculiar patogenicidad en mamíferos. Es menos susceptible al itraconazol, un tratamiento común para infecciones fúngicas.

En Curitiba, Brasil, un estudio entre 2011 y 2022 documentó un incremento de casos de esporotricosis transmitida por gatos, con S. brasiliensis identificado como el único agente etiológico en 216 casos humanos durante este período, con una rápida expansión a países vecinos como Argentina, Paraguay y Chile. En Argentina, aunque la prevalencia es menor que en Brasil, la transmisión zoonótica de gatos a humanos es la vía principal de infección. En Chile el año 2023 se reportó el primer caso de S. brasiliensis en una perra dálmata, el caso es muy particular ya que la paciente no tuvo historial de haber estado expuesta en zonas endémicas ni en contacto con gatos donde esta enfermedad es endémica.

Los gatos enfermos transmiten la infección mediante mordeduras, rasguños o contacto con exudado de lesiones cutáneas. Fig. 1. La esporotricosis felina se presenta con úlceras y nódulos en la cabeza, orejas, nariz y extremidades. Además de las manifestaciones cutáneas, los signos respiratorios como estornudos y secreción nasal son comunes.

Figura 1. Esporotricosis felina. ( A ) Múltiples lesiones ulcerosas con costras alrededor de las garras. ( B ) Múltiples lesiones ulcerosas con costras en las extremidades posteriores. ( C ) Lesiones faciales ulcerosas con costras. ( D ) Lesión ulcerosa en las extremidades anteriores. ( E – G ) Lesión costrosa ulcerosa (múltiple) en la nariz. ( H ) Múltiples lesiones ulcerosas costrosas en la cabeza.

La esporotricosis canina se caracteriza típicamente por la presencia de úlceras y/o nódulos en la cabeza, nariz, orejas, cuello, tórax o extremidades, que comúnmente aparecen en forma cutánea o linfocutánea. También pueden aparecer signos extracutáneos, en particular signos respiratorios como estornudos, disnea y secreción nasal. A diferencia de los gatos enfermos, los perros suelen presentar una carga más baja de células de levadura en sus lesiones y las formas diseminadas son raras.

Figura 2 . Paciente con lesiones ulceradas, húmedas y sanguinolentas distribuidas en extremidades anteriores, posteriores y cara.

La rápida propagación de S. brasiliensis y su alta patogenicidad han convertido a la esporotricosis en un desafío significativo para la salud pública. La identificación rápida y precisa del patógeno a nivel de especie mediante diagnóstico molecular es crucial para entender mejor su epidemiología y controlar su expansión. La implementación de un enfoque de Una Salud (ONE HEALTH) , que integra esfuerzos de salud humana, animal y ambiental, es esencial para mitigar el impacto de esta enfermedad emergente.

Esta emergencia de S. brasiliensis y su alta tasa de transmisión zoonótica subrayan la necesidad de medidas de control efectivas y una mayor concienciación sobre la importancia de la esporotricosis como problema de salud pública en las regiones afectadas.

Herramientas para seguir investigando:

Merck Manual Professional Edition: Sporotrichosis

Este trabajo se basa en las investigaciones realizadas por;

1. Ailén D.; Carlos González. Belén Rivera, Isidora Mercy y Pamela Thomson. Titulado: Challenging frontiers: Canine sporotrichosis due to Sporothrix brasiliensis, first case in Chile. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S221175392400006X#sec8

2. Etchecopaz, A.; Toscanini, M.A.; Gisbert, A.; Mas, J.; Scarpa, M.; Iovannitti, C.A.; Bendezú, K.; Nusblat, A.D.; Iachini, R.; Cuestas, M.L. Sporothrix brasiliensis: A Review of an Emerging South American Fungal Pathogen, Its Related Disease, Presentation and Spread in Argentina. J. Fungi 20217, 170. https://doi.org/10.3390/jof7030170

3. Hennessee, I., Barber, E., Petro, E., Lindemann, S., Buss, B., Santos, A….Toda, M. (2024). Grupo de esporotricosis en gatos domésticos y técnico veterinario, Kansas, EE. UU., 2022. Enfermedades infecciosas emergentes , 30 (5), 1053-1055. https://doi.org/10.3201/eid3005.231563.

4. Rossow JA, Queiroz-Telles F, Caceres DH, Beer KD, Jackson BR, Pereira JG, Ferreira Gremião ID, Pereira SA. A One Health Approach to Combatting Sporothrix brasiliensis: Narrative Review of an Emerging Zoonotic Fungal Pathogen in South America. J Fungi (Basel). 2020 Oct 26;6(4):247. doi: 10.3390/jof6040247. PMID: 33114609; PMCID: PMC7712324. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33114609/

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