Dr. Juan Manuel Lajara

Director fundador del Laboratorio Patológico Veterinario San Isidro donde brinda servicios de asesoría y consultoría en el campo de la citología diagnóstica e histopatología veterinaria. Ha realizado múltiples ponencias en el campo de la Citología Diagnóstica y presentaciones de casos clínicos, publicaciones en revistas especializadas y web sites. También es miembro de la ASVCP (American Society for Veterinary Clinical Pathology)

HISTORIA CLÍNICA Y DATOS 

Llega a consulta un paciente canino, chihuahua hembra entera de 12 años  con una masa de 3 cm (FOTO 1.0) sobre la piel del vientre en la porción inguinal central. La masa se observa irregular no pigmentada, ulcerada de superficie necrótica supurativa, con apariencia intradérmica, de bordes eritematosos y emana un olor desagradable relacionado con contaminación bacteriana. El propietario manifiesta que la masa la percibieron de casualidad hace algunos meses pero en las últimas dos semanas creció a velocidad aumentada. 

El paciente mantiene todas sus constantes normales sin cambios en los estudios hematológicos, de bioquímica y uroanálisis. 

Se le comenta al propietario que es necesario iniciar la aproximación diagnóstica con un estudio citológico. Se procede a limpiar la herida con una gasa embebida en  solución de clorhexidina al 2% para desinfectar la zona de PAF y remover las costras supurativas. Este procedimiento crea mucha incomodidad en el paciente que expresa vocalizaciones y se rehúsa al procedimiento.

Se procede a realizar PAF (Punción con Aguja Fina) utilizando la técnica sin jeringa  y con aguja #23 de 1” de longitud en dos puntos distintos de la masa, incidiendo en la zona ulcerada y zona aún cubierta por piel. La muestra es extendida bajo la  técnica de squash, colorada con DIFF QUICK y observada al microscopio. (Fotos A  1-4) 

FOTO A-1

FOTO A-2

FOTO A-3

FOTO A-4

PREGUNTAS

1. En base a la observación de las microfotografías indique la estirpe celular:

• A. TUMOR DE CÉLULAS REDONDAS
• B. TUMOR DE CÉLULAS EPITELIALES
• C. TUMOR DE CÉLULAS MESENQUIMALES 
• D. PROCESO INFLAMATORIO

2. Observe con detenimiento las imágenes citológicas nuevamente e indique su posible diagnóstico:

• A. MASTOCITOMA ALTO GRADO 
• B. CARCINOMA
• C MELANOMA NO PIGMENTADO 
• D. QUIERO APRENDER

3. Resolución del Caso, No ingreses aquí sin antes haber pasado por las preguntas anteriores

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Una pregunta que la mayoría de médicos veterinarios se hace ¿Cómo elegir el microscopio ideal para estudios citológicos?

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