Por: Dr. Sergi Serrano

Schauzer miniatura de 5 años de edad se presenta con un episodio de colapso agudo tras haber vomitado liquido claro/amarillento dos veces. La última vez que defecó fue el día anterior, y era más blando de lo normal.

El paciente está al corriente de vacunaciones y fue desparasitado rutinariamente hace 3 meses.

La exploración física muestra mucosas frías, pálidas-grisáceas y tiempo de rellenado capilar de 2.5 segundos. Frecuencia cardiaca 180 con pulsos débiles, frecuencia respiratoria 46, con esfuerzo normal y sonidos normales. Marcado dolor abdominal, generalizado, con gas y liquido en los intestinos. Temperatura 35.5ºC, el termómetro revela sangre, e inmediatamente después, el paciente tiene un episodio de diarrea explosiva con apariencia de sangre fresca.

¿Qué medidas de estabilización serían más aconsejables, en espera de los resultados de cualquier prueba diagnostica?

A) Administrar una transfusion de sangre para aumentar el transporte de oxígeno, administrar oxígeno.

B) Administrar cristaloides a 4-6 ml/kg/h para mantener la hidratación sin aumentar la presión sanguínea para no causar más sangrado.

C) Administrar bolos de cristaloides de 15-20 ml/kg en 5 minutos, repitiendo tantas veces como sea necesario hasta que la frecuencia cardiaca, respiratoria, la calidad del pulso y el color de las mucosas se normalice.

D) Administar bolos de coloides a 2 ml/kg cada 10 minutos, hasta un máximo de 10 ml/kg acumulado, para optimizar el volumen sanguíneo.

E) Administrar bolos de 7 ml/kg de hipertónico salino al 7.5% cada 5 minutos, hasta un máximo de 3 bolos.